先看四個重點
- 肝功能：伐地那非主要經肝臟 CYP3A4 代謝；中度肝功能不全通常需要較保守的起始與最高劑量安排，重度肝功能不全（Child-Pugh C）者不應使用樂威壯。
- 關於「腎功能」：腎功能不全不等同於一律需要降低伐地那非劑量，但血壓、共病、其他藥物與整體耐受度仍要個別評估。
- 「透析狀況」可這樣理解：接受腎臟透析者不應使用樂威壯；伐地那非蛋白結合率高，不能期待透析有效移除藥物。
- 「檢驗與用藥」的判斷重點：近期肝腎功能、疾病嚴重度、血壓及 CYP3A4 交互作用都會影響是否適合使用。
肝功能
伐地那非主要經肝臟 CYP3A4 代謝；中度肝功能不全通常需要較保守的起始與最高劑量安排，重度肝功能不全（Child-Pugh C）者不應使用樂威壯。具體處理時，提供肝功能分級、近期檢驗與完整藥單，由醫師判斷是否禁用或採取較保守的劑量安排，並向醫療人員說明目前疾病與處方資料。
腎功能
腎功能不全不等同於一律需要降低伐地那非劑量，但血壓、共病、其他藥物與整體耐受度仍要個別評估。需要進一步確認時，分別整理腎功能診斷、血壓與共病，避免套用肝功能限制，同時提供所有藥名與實際服用時間供醫療人員核對。
透析狀況
接受腎臟透析者不應使用樂威壯；伐地那非蛋白結合率高，不能期待透析有效移除藥物。若風險已經出現，不要以低劑量自行嘗試，應由熟悉病況的醫師安排其他治療，就醫時也要交代需要處理的症狀或限制條件。
檢驗與用藥
近期肝腎功能、疾病嚴重度、血壓及 CYP3A4 交互作用都會影響是否適合使用。後續評估時，說明疾病嚴重度、血壓與交互作用風險，與醫師討論其他治療，後續再依近期檢驗與完整藥單討論安排。
常見問題
洗腎患者可以自行使用嗎？
不可以。接受腎臟透析者不應使用樂威壯，不能靠調低規格自行嘗試；請由熟悉整體病況與用藥的醫師安排其他治療。劑量與適用性不能自行推定。
肝指數正常就代表不必調整嗎？
不一定。單次肝指數不能完整代表肝功能分級，仍要考量診斷、其他檢驗及藥物交互作用。回診時請提供具體時間與反應。
資料來源與編輯資訊
內容整理：樂威壯線上訂購內容團隊｜資料核對：公開仿單與監管資訊｜最後核對：2026 年 8 月 3 日｜審閱說明：未宣稱由具名醫師或藥師審閱；個別診斷、處方與劑量仍須由具資格醫療人員決定｜本頁主題：特殊族群安全「肝腎功能不好可以使用樂威壯嗎？」
本文所列藥品資訊依公開仿單與監管資料整理；個別診斷、處方及劑量仍應由具資格的醫療專業人員決定。本文先說明「肝功能」，並以公開仿單確認「檢驗與用藥」相關的限制。